Presión Arterial Actualizada al 16-02-12

Presion Arterial tomada con tensiometro digital Marca OMRON modelo HEM-742INT

Nombre: Bercia Arenas		Edad: 72 años
Fecha	Hora	Sistólica	Diastólica	Pulso-Min	Observaciones / Comentarios
12-2-12	12:59 pm	131	62	69
13-2-12	7:53 am	172	77	56
14-2-12	11:19 am	108	51	59
14-2-12	12:20 pm	110	60
14-2-12	11:05 pm	136	63	62
15-2-12	7:24 am	181	77	57
15-2-12	11:39 pm	139	65	65
16-2-12	7:07 am	185	76	56

Medicamentos Recetados por el Cardiologo

ATORVASTATINA 40 mg
ASPIRINA INFANTIL 
NORVASC 10mg
ENALAPRIL 20 mg
INDERAL 40 mg
OMEPRAZOL 20 mg
CRAVID 75 mg

Informe Ecocardiograma Doppler en fecha 13/12/12

Ecocardiograma Doppler en fecha 13/12/12

Diametro de la raiz aortica: 27 mm

Aurícula izquierda: 27 mm

Ventriculo izquierdo:

• Diámetro sistólico: 23 mm
• Diámetro diastólico: 43 mm
• Grosor del Septem IV: 12 mm
• Grosor de la pared posterior: 11 mm
• Fracción de Eyección: 64%
• Onda E: 80
• Onda A: 60
• Otros:

 CONCLUSIONES

1.- Hipociniecia inferior y septal

2.- Hipertrofia concéntrica del ventrículo izquierdo con buena función sistólica pero con trastornos de distensibilidad.

Dr. Carlos Galan

Examen de Laboratorio en fecha 14/02/12

EXAMANES VARIOS	RESULTADOS	VALORES NORMALES
SODIO:	138 mEql/lt	135-155 mEql/lt
CLORO:	101 mEql/lt	100-108 mEql/lt
POTASIO:	5.7 mEql/lt	3.5-5.5 mEql/lt

Estudio: ECOGRAMA RENAL en Fecha: 07/02/12

INFORME

Rastreo ultrasonográfico de ambas fosas renales, con transductor convexo, multifrecuencial de 3.5 MHz, e imagen armónica, observándose:

Riñón derecho de tamaño, morfología, situación y movilidad normal. Contornos regulares, ecotextura homogénea, identificándose quiste simple parapielico en polo superior que mide 1.8 cm, asi mismo otro quiste simple parapielico en la región media que mide 1.5 cm.

Imagen calculo en región media del riñon derecho que mide 3 mm

Riñón izquierdo disminuido de tamaño y volumen, de contornos marcadamente irregulares, observándose imagen compatible con quiste simple en el polo superior que mide 4.3 cm.

En región media del riñón izquierdo existe calculo de 8 mm.

No hay dilatación de los sistemas colectores bilateral.

El riñón derecho mide 9 x 4 x 4 cm. en sus ejes longitudinal, AP y transverso respectivamente.

El riñón izquierdo mide 7 x 4.6 x 4.4 cm. en los mismos ejes.

En región pélvica vejiga urinaria parcialmente distendidas de paredes regulares.

CONCLUSIÓN:

1. QUISTE SIMPLES PARAPIELICOS DERECHO, COMO DESCRITO.
2. DISMINUCIÓN DE TAMAÑO Y VOLUMEN DEL RIÑON IZQUIERDO CON IRREGULARIDAD DEL CONTORNO RENAL A DESCARTAR DAÑO NEFROTUBULAR CRÓNICO
3. QUISTE SIMPLE CORTICAL IZQUIERDO
4. LITIASIS RENAL BILATERAL.

Examen de Orina con fecha de 08/02/2012

ESTUDIO	RESULTADO	V. REFERENCIA
Examen Macroscópico
COLOR	AMARILLO
ASPECTO	LIG. TURBIO
Examen Quimico
DENSIDAD	1015
PH	ACIDO
PROTEINAS	NEGATIVO
HEMOGLOBINA	NEGATIVO
GLUCOSA	NEGATIVO
CETONAS	NEGATIVO
BILIRRUBINA	NEGATIVO
UROBILINOGENO	NEGATIVO
SALES BILIARES	NEGATIVO
NITRITOS	NEGATIVO
Examen Microscópico
CELULAS EPITELIALES	ESCASAS
LEUCOCITOS	1-3 XCP
HEMATIES	0-1 X CP
BACTERIAS	MODERADOS

Examen de Laboratorio con fecha de 08/02/2012

TEST	RESULTADO	VALORES DE REFERENCIA
ACIDO URICO	5.2 mg/dl	2.0 mg/dl – 5.5 mg/dl	NORMAL
COLESTEROL	203 mg/dl	Hasta 200 mg/dl	ALTO
CREATININA	1.7 mg/dl	0.6 mg/dl – 1.1 mg/dl	ALTO
GLUCOSA	63 mg/dl	70 mg/dl – 110 mg/dl	BAJO
TRIGLICERIDOS	127 mg/dl	10 mg/dl – 150 mg/dl	NORMAL
UREA	77 mg/dl	10 mg/dl – 50 mg/dl	ALTO

Resumen - Holter 24 Horas

Examen de Orina - 16 Dic 2001

EXAMEN QUIMICO
Albumina	NEGATIVO	Glucosa	NEGATIVO	Acetona	NEGATIVO
Hemoglobina	NEGATIVO	Urobilina	NEGATIVO	Sales Biliares	NEGATIVO
Pigm. Biliares	NEGATIVO	Nitritos	NEGATIVO	Leucocitos	NEGATIVO
Bilirubina	NEGATIVO

EXAMEN MICROSCOPICO:

Celulas Epiteliales. ESCASAS

Leucocitos: 0-3 X CAMPO                             Hematies: 0-1 X CAMPO

Bacterias: Escasas

Ecograma Renal - 16 Dic 2011

INFORME

Rastreo ultrasonográfico de ambas fosas renales, con transductor convexo, multifrecuencial de 3.5 MHz, e imagen armónica, observándose:

Ambos riñones son de tamaño, morfología situación y movilidad normal; con incremento de su ecogenecida. Riñon izquierdo de contorno irregular, ecotextura homogénea, en riñon izquierdo tres imágenes quisticas simples, el dominante en seno renal, otra en corteza anterior y posterior, las cuales miden 5.6 x 3.7, 2.2 x 2.6 y 2.3 x 2.1 cms respectivamente; en riñón derecho imagen quística cortical posterior de 1.6 cm.

Ambos riñones con cortezas adelgazadas

No hay imágenes sugestivas de cálculos, tampoco datos de ureteropielocaliectasias ni colecciones perirrenales.

El riñón derecho mide 9.9 x 3.7 cm en sus ejes longitudinal, AP y transverso respectivamente.
El riñon izquierdo mide 10.2 x 5.6 cm en los mismos ejes.

CONCLUSIÓN:
1. QUISTES SIMPLES CORTICALES RENALES BILATERALES.
2. QUISTE PARAPIELICO RENAL IZQUIERDO.
3. CONTORNOS RENALES IRREGULARES PARTICULARMENTE IZQUIERDO.
4. CORTEZAS ADELGAZADAS DISCRETAMENTE ECOGÉNICAS.
5. SE SUGIERE CORRELACIÓN CON PRUEBA DE FUNCIONALISMO RENAL.